許昌留置針貼批量采購(gòu)供應(yīng)商
發(fā)布時(shí)間：2022-09-15 01:38:22
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喜愛(ài)，在兒科病房廣泛使用。由于小兒好動(dòng)，血管細(xì)、血管壁薄，留置針留置時(shí)間不長(zhǎng)，為使留置針在兒科得到安全有效使用，國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)者對(duì)小兒靜脈留置針安全留置的相關(guān)因素進(jìn)行了大量的臨床研究，現(xiàn)綜述如下。1安全留置部位的選擇小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多，有頭皮靜脈、四肢淺靜脈、腋靜脈、頸外靜脈、腹股溝靜脈等，不同的留置部位留置時(shí)間有明顯的差異。艾芳〔1〕對(duì)1559例住院患兒進(jìn)行了臨床觀察，發(fā)現(xiàn)新生兒組頭皮靜脈和上肢靜脈留置時(shí)間無(wú)差異，比下肢靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)；嬰幼兒組頭皮靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)，下肢靜脈留置時(shí)間短；學(xué)齡組四肢各部位留置時(shí)間無(wú)差異。故新生兒、嬰幼兒靜脈穿刺首
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于看護(hù)不當(dāng)，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性，導(dǎo)致套管針脫出。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長(zhǎng)期保持不動(dòng)是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一，長(zhǎng)期以來(lái)，患者都認(rèn)為輸液肢體保持不動(dòng)可以防止漏液，但沒(méi)有注意到輸液肢體不動(dòng)使肢體背面受壓，肢體的靜脈血液回流受到相應(yīng)的影響，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體，補(bǔ)液又加重了輸液肢體的負(fù)擔(dān)，引起輸液肢體由遠(yuǎn)端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退。有報(bào)道指出，對(duì)輸液肢體按摩、伸屈活動(dòng)可
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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對(duì)血管細(xì)、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報(bào)道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹(shù)枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過(guò)程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折，便于留置針順利通過(guò)彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現(xiàn)脫管，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號(hào)彈力網(wǎng)套，
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裹起來(lái)，從而避免醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)療廢物處理人員因被這些已被病人血液污染的鋼針扎傷而感染血源性疾病。同時(shí)，留置針貼的導(dǎo)管材料也經(jīng)歷了從普通poly塑料到TEFLON到聚氨酯的變革。導(dǎo)管材質(zhì)從根本上決定了留置針的留置結(jié)果，因此導(dǎo)管不僅要具有一定的強(qiáng)度易于穿刺，還要具有抗打折性能力讓導(dǎo)管打折或扭曲后迅速?gòu)?fù)原，同時(shí)導(dǎo)管表面要光滑，不易形成血栓，從而減少細(xì)菌定植帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)，更要具有不透X光功能確保導(dǎo)管在靜脈中被清晰定位，這在發(fā)生導(dǎo)管斷裂等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)顯得尤為重要。新的材料的應(yīng)用，尤其是Vialon能在較大程度上滿足上述對(duì)導(dǎo)管的要求，經(jīng)過(guò)循證證實(shí)，能相對(duì)Teflon材質(zhì)減少并發(fā)
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水與肝素液封管是使留置針管腔內(nèi)充滿液體，增加管腔內(nèi)壓力，防止血液反流，避免堵管。由于小兒與成人不同，為了尋找安全有效的封管液，許多護(hù)理人員進(jìn)行了大量的臨床研究。有報(bào)道〔13〕生理鹽水代替肝素鹽水為66例患兒留置針?lè)夤茏铋L(zhǎng)維持16h。饒慶華等〔14〕對(duì)546例應(yīng)用留置針的住院患兒進(jìn)行了生理鹽水與肝素液封管對(duì)比，結(jié)果用肝素液封管明顯優(yōu)于生理鹽水，保留時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。認(rèn)為生理鹽水雖然在一定條件下防止凝血堵管，但當(dāng)病情危重或某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài)，體內(nèi)抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時(shí)生理鹽水不足以抗凝，所以應(yīng)根據(jù)病情，適當(dāng)選用肝素鹽水封管，提高留置效果。4.1.2血液病患兒封管液的選擇許燕等〔15〕報(bào)道，有血流動(dòng)力學(xué)問(wèn)題的病人，如高凝狀態(tài)或出血
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料區(qū)別：無(wú)紡布是一種不需要紡紗織布而形成的織物，只是將紡織短纖維或者長(zhǎng)絲進(jìn)行定向或隨機(jī)排列，形成纖網(wǎng)結(jié)構(gòu)，然后采用機(jī)械、熱粘或化學(xué)等方法加固而成。棉布即是一種以棉紗線為原料的機(jī)織物；由于組織規(guī)格的不同及后加工處理的方法不同而衍生出不同的品種。3、用途區(qū)別：無(wú)紡布制品色彩豐富、鮮艷明麗、時(shí)尚環(huán)保、用途廣泛、美觀大方，圖案和款式都多樣，且質(zhì)輕、環(huán)保、可循環(huán)再用，被公認(rèn)為保護(hù)地球生態(tài)的環(huán)保產(chǎn)品。用于農(nóng)用薄膜、制鞋、制革、床墊、子母被、裝飾、化工、印刷、汽車、建材，家具等行業(yè)，及服裝襯布，醫(yī)