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發布時間：2022-05-07 01:41:01
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喜愛，在兒科病房廣泛使用。由于小兒好動，血管細、血管壁薄，留置針留置時間不長，為使留置針在兒科得到安全有效使用，國內護理學者對小兒靜脈留置針安全留置的相關因素進行了大量的臨床研究，現綜述如下。1安全留置部位的選擇小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多，有頭皮靜脈、四肢淺靜脈、腋靜脈、頸外靜脈、腹股溝靜脈等，不同的留置部位留置時間有明顯的差異。艾芳〔1〕對1559例住院患兒進行了臨床觀察，發現新生兒組頭皮靜脈和上肢靜脈留置時間無差異，比下肢靜脈留置時間長；嬰幼兒組頭皮靜脈留置時間長，下肢靜脈留置時間短；學齡組四肢各部位留置時間無差異。故新生兒、嬰幼兒靜脈穿刺首
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已將留置針作為臨床靜脈輸液的主要工具。由于靜脈留置針可以減少靜脈多次穿刺的痛苦、保護血管又可降低護士反復穿刺的壓力，因而在臨床上得到廣泛應用。而以上提到的問題在臨床工作中直接影響靜脈留置針使用的成功率。因此在靜脈留置針的應用中除了提高護士的操作水平外，還應加強無菌觀念，加強護士的責任心。培養護士處理問題的能力。此外，應向患兒及家長做好解釋和說明，以取得合作，使留置針的使用得到合理的保護，從而進一步提高套管針在留置中的成功率，減少并發癥的發生。有利于促進患兒盡快康復。靜脈留置針操作簡單，留置的肢體活動方便，可減少反復靜脈穿刺，減輕患兒的痛苦，深受患兒家長的
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以有效地預防輸液肢體的腫脹。肢體活動能促進微血管運動—改善毛細血管微循環—改善肢體血管滲透性—促進組織重吸收—組織水腫減少。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發生與靜脈穿刺部位有關有研究表明，靜脈炎下肢的發生率明顯高于上肢，其可能與下肢靜脈瓣多，遠端血液回流緩慢，血液滯留在血管內，易形成血栓有關。但也有研究表明，遠端（踝部、手背）發生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部、肘部以上），可能與遠端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關?2.5.2靜脈炎的發生與輸入藥物的性質及液體量有關輸入刺激性藥物以
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的血管，在見回血后應順血管再進入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時，見回血后則應用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時動作應緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應合理固定3M膠貼，應均勻粘貼在針翼兩側，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時應掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當軟管部分脫出時，禁止再次送入血管。肝素帽部位應加強看護，避免撕脫;對于煩躁好動的小兒需加強看護，尤其是在藍光箱中
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及高滲性液體，特別是液體量過多時容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進入靜脈后刺激血管收縮與痙攣，患兒感到疼痛、麻木，以致靜脈變硬、成條索狀，嚴重時出現血栓性靜脈炎。另外快速補液，超過血流速度，使血管壁的側壓增加，可能導致機械性損傷而發生靜脈炎。2.5.3靜脈炎的發生與套管針留置時間有關已有資料顯示，套管針的留置時間與靜脈炎的發生率有明顯關系，即套管針留置時間越長，靜脈炎的發生率越高。美國輸液護理學會將留置針的保留時間規定為3天，我國尚無統一規定。據報道，套管針可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相對無菌及周圍皮膚清潔的情況下，只要沒有發生堵管和滲漏，留