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發(fā)布時(shí)間：2023-12-10 01:25:24
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及高滲性液體，特別是液體量過多時(shí)容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進(jìn)入靜脈后刺激血管收縮與痙攣，患兒感到疼痛、麻木，以致靜脈變硬、成條索狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血栓性靜脈炎。另外快速補(bǔ)液，超過血流速度，使血管壁的側(cè)壓增加，可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷而發(fā)生靜脈炎。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時(shí)間有關(guān)已有資料顯示，套管針的留置時(shí)間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關(guān)系，即套管針留置時(shí)間越長(zhǎng)，靜脈炎的發(fā)生率越高。美國輸液護(hù)理學(xué)會(huì)將留置針的保留時(shí)間規(guī)定為3天，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定。據(jù)報(bào)道，套管針可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相對(duì)無菌及周圍皮膚清潔的情況下，只要沒有發(fā)生堵管和滲漏，留
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喜愛，在兒科病房廣泛使用。由于小兒好動(dòng)，血管細(xì)、血管壁薄，留置針留置時(shí)間不長(zhǎng)，為使留置針在兒科得到安全有效使用，國內(nèi)護(hù)理學(xué)者對(duì)小兒靜脈留置針安全留置的相關(guān)因素進(jìn)行了大量的臨床研究，現(xiàn)綜述如下。1安全留置部位的選擇小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多，有頭皮靜脈、四肢淺靜脈、腋靜脈、頸外靜脈、腹股溝靜脈等，不同的留置部位留置時(shí)間有明顯的差異。艾芳〔1〕對(duì)1559例住院患兒進(jìn)行了臨床觀察，發(fā)現(xiàn)新生兒組頭皮靜脈和上肢靜脈留置時(shí)間無差異，比下肢靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)；嬰幼兒組頭皮靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)，下肢靜脈留置時(shí)間短；學(xué)齡組四肢各部位留置時(shí)間無差異。故新生兒、嬰幼兒靜脈穿刺首
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不小于5.0g/100cm2。2、粘膠層的持粘性應(yīng)不大于2.5mm。3、粘膠層的剝離強(qiáng)度應(yīng)不低于1.0N/cm。4、置留針貼應(yīng)有較好的適宜性，可伸展性(縱向拉伸)應(yīng)不大于5.0N/cm，不會(huì)變形應(yīng)不大于15%。5、產(chǎn)品應(yīng)無菌。置留針貼本體由棉材料制成，表面設(shè)有多個(gè)氣孔。敷貼本體的中間還設(shè)有矩形開口。由醫(yī)用透明膠帶制成的觀察窗粘附在相應(yīng)的開口上。觀察窗的兩個(gè)對(duì)稱外緣分別設(shè)有藥物區(qū)。兩個(gè)藥物區(qū)之間形成透明區(qū)。藥條貼在藥區(qū)內(nèi)表面。本實(shí)用新型透氣性好，可防止置留針使用過程中出現(xiàn)靜脈炎、皮下血腫等并發(fā)癥。置留針有少
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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈。但有顱內(nèi)出血、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng)，防止出血加重，應(yīng)盡量避免頭皮穿刺〔2〕對(duì)于相對(duì)配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應(yīng)選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)，并且易于固定及護(hù)理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小，傳統(tǒng)的穿刺方法常使送管不順利。胡小薇等〔7〕對(duì)該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼，呈15°～30°角刺入，見回血后降低角度，繼續(xù)進(jìn)針2?mm左右，左手繼續(xù)繃緊皮膚，右手持續(xù)緩